Migréna je typický typ bolesti hlavy, který často doprovází silná bolest hlavy na jedné straně hlavy, spolu s dalšími symptomy, jako jsou nevolnost, zvracení, citlivost na světlo a zvuk. Někdy je migréna předcházena tzv. "aurou", což jsou neurologické příznaky, které se vyskytují před samotnou migrénou, jako jsou vizuální poruchy, brnění v končetinách nebo problémy se řečí.
Nevolnost je častým společníkem migrény a může způsobit další nepohodlí. V některých případech může být tak závažná, že může vést k zvracení. Léčba migrény a související nevolnosti zahrnuje několik možností:
- Léky proti migréně: Mnoho lidí s migrénou užívá léky, které jsou určeny k potlačení migrénových záchvatů. Tyto léky mohou zahrnovat triptany, které zmírňují bolest hlavy a nevolnost, nebo jiné léky proti bolesti.
- Prevence migrény: Pokud máte časté migrény, můžete diskutovat se svým lékařem o možnostech prevence migrény, jako jsou léky na bázi betablokátorů, antidepresiv nebo injekce botulotoxinu.
- Odpočinek a tmavá místnost: Mnoho lidí s migrénou hledá úlevu od bolesti a nevolnosti tím, že si lehnou v tiché a tmavé místnosti.
- Hydratace a zdravá strava: Udržování správné hydratace a vyvážené stravy může pomoci snížit riziko vzniku migrény.
Pokud trpíte migrénou a nevolností, je důležité konzultovat s lékařem, který vám může doporučit vhodnou léčbu a postarat se o to, abyste měli správnou diagnózu a řešení pro vaše konkrétní potřeby.
Příznaky migrény
Migréna je typ bolesti hlavy, který může být velmi bolestivý a obvykle doprovází několik charakteristických příznaků. Následující seznam obsahuje běžné příznaky migrény:
- Pulsující bolest hlavy: Migréna je obvykle silná, pulzující bolest, která postihuje jednu stranu hlavy. Migréna může však také zahrnovat oboustrannou bolest.
- Nevolnost a zvracení: Nevolnost je běžným příznakem migrény a může být tak silná, že způsobí zvracení.
- Citlivost na světlo (fotofobie): Lidé s migrénou často pociťují nesnášenlivost vůči světlu. Silné světlo může zhoršit bolest hlavy.
- Citlivost na zvuk (fonofobie): Zvuky, zejména hlasité nebo pronikavé zvuky, mohou také způsobovat nepohodlí během migrény.
- Aura: Někteří lidé s migrénou zažívají "auru" před samotným záchvatem migrény. Aura jsou neurologické symptomy, jako jsou vizuální poruchy (blikající světla, ztráta vidění), brnění v končetinách nebo problémy se řečí. Aura mohou trvat několik minut až hodinu a obvykle se postupně zhoršují a pak zmizí.
- Prodromální příznaky: Někteří lidé mohou mít tzv. "prodromální" příznaky, které předcházejí migrénovému záchvatu. Těmito příznaky mohou být změny nálady, ospalost, únava nebo pocit podrážděnosti.
- Délka trvání: Migréna může trvat několik hodin až několik dní.
- Zhoršení pohybu: Fyzická aktivita nebo běžné denní úkoly mohou zhoršit bolest migrény.
- Zhoršení při fyzické aktivitě: Migréna může být zhoršena běžnou fyzickou aktivitou.
Je důležité poznamenat, že příznaky migrény se mohou mezi jednotlivými lidmi lišit. Někteří lidé mohou mít migrénu s aurou, zatímco jiní nemusí. Diagnózu a léčbu migrény by měl provádět lékař, který vám může doporučit vhodné metody léčby, včetně léků k úlevě od bolesti a prevence migrénových záchvatů.
Diagnostika a testování migrény
Diagnostika migrény je obvykle založena na podrobném klinickém vyšetření provedeném lékařem, který provede anamnézu (zjišťování zdravotní historie pacienta) a zkoumání příznaků. Neexistuje žádný konkrétní diagnostický test, který by jednoznačně potvrdil migrénu, takže diagnóza je stanovena na základě symptomatických kritérií a vyloučení jiných možných příčin bolesti hlavy. Někdy se používají diagnostická kritéria, jako jsou kritéria stanovená Mezinárodní hlavovou bolestovou společností (International Headache Society), známá jako Mezinárodní klasifikace hlavových bolestí (International Classification of Headache Disorders, ICHD).
Pro diagnostiku migrény lékař obvykle provádí následující kroky:
- Anamnéza: Lékař se zeptá pacienta na jeho zdravotní historii a podrobnosti o bolesti hlavy, včetně toho, kdy a jak často se objevuje, jak dlouho trvá, kde se nachází, jaká je povaha bolesti a zda jsou přítomny další příznaky.
- Fyzické vyšetření: Lékař provede fyzické vyšetření pacienta, aby vyloučil jiné možné příčiny bolesti hlavy.
- Historie rodiny: Migréna má často genetickou predispozici, takže lékař se může také zeptat na rodinnou anamnézu.
- Laboratorní testy: V některých případech může lékař provést laboratorní testy, aby vyloučil jiné zdravotní problémy.
- Diář bolesti: Někdy je doporučeno pacientovi vést diář bolesti, kde zaznamenává datum, čas, trvání, intenzitu a další informace o migrénových záchvatech.
- Obrazové vyšetření: V některých případech může být provedeno obrazové vyšetření, jako je CT nebo MRI, zejména pokud jsou přítomny neobvyklé příznaky nebo pokud bolest hlavy začala náhle.
Diagnóza migrény je stanovena, pokud jsou splněny klinické kritéria pro migrénu a jiné možné příčiny bolesti hlavy jsou vyloučeny. Léčba migrény bude záviset na závažnosti a frekvenci záchvatů a může zahrnovat léky na potlačení akutních migrénových záchvatů a prevenci budoucích záchvatů. Je důležité konzultovat s lékařem, pokud máte podezření na migrénu nebo pokud trpíte silnou bolestí hlavy.
Tým lékařské podpory pro migrénu
Léčba migrény může být komplexní a zahrnovat různé odborníky a lékařskou podporu. Následující tým zdravotnických profesionálů může spolupracovat na diagnostice a léčbě migrény:
- Praktický lékař nebo všeobecný lékař: Vaším prvním kontaktem by měl být praktický lékař nebo všeobecný lékař. Tito lékaři mohou provádět základní vyšetření, shromažďovat anamnézu a diagnostikovat migrénu. Měli by vám také moci předepsat léky na akutní záchvaty migrény a provádět sledování průběhu onemocnění.
- Neurolog: Pokud máte složitější nebo neobvyklé příznaky migrény, nebo pokud migréna nereaguje na běžnou léčbu, může být doporučeno konzultovat s neurologem, což je lékař specializující se na onemocnění nervového systému.
- Specialista na bolest: Specialista na bolest (bolestivé onemocnění) může pomoci s diagnostikou a léčbou migrény, zejména pokud trpíte chronickou migrénou nebo pokud máte obtíže s léčbou akutních záchvatů.
- Psychiatr nebo psycholog: Někdy mohou psychické faktory, jako stres nebo úzkost, přispívat k migrénám. Psychiatr nebo psycholog může pomoci s řešením těchto faktorů a poskytovat psychoterapii.
- Specialista na výživu: Výživový poradce nebo dietolog může pomoci identifikovat potenciální výživové spouštěče migrény a navrhnout vhodnou stravu.
- Fyzioterapeut: Fyzioterapeut může pomoci s léčbou migrény, zejména pokud jsou spojeny s napětím nebo svalovými problémy v oblasti krku a ramen.
- Oční lékař: Někdy mohou oční problémy nebo astigmatismus způsobit bolest hlavy. Oční lékař může prověřit zrak a diagnostikovat potenciální problémy.
- Odborník na spánek: Pokud máte problémy se spánkem a nespavost může způsobovat migrény, odborník na spánek může pomoci s řešením těchto otázek.
- Farmaceutický odborník: Lékař nebo farmaceutický odborník může poskytovat informace o dostupných léčebných možnostech a pomoci vybrat správné léky pro léčbu migrény.
- Zdravotní sestra nebo asistentka lékaře: Může pomoci s monitorováním a správou léčby migrény a poskytovat edukaci o prevenci a zmírnění příznaků.
Celkový tým lékařské podpory pro migrénu bude záviset na individuálních potřebách pacienta a závažnosti onemocnění. Je důležité spolupracovat s odborníky na různých úrovních péče o vaše zdraví, aby byla migréna efektivně diagnostikována a řešena.
