Как се прави тест за кортизол

Кортизолът е хормон, произведен от надбъбречните жлези, който играе критична роля в редица физиологични процеси, включително регулиране на метаболизма, стресовите реакции, имунната функция и кръвното налягане. Нивата на кортизол обикновено варират през деня, с високи нива сутрин и спад следобед и вечер. Ниски нива на кортизол могат да индикират различни здравословни проблеми и могат да имат сериозни последици за общото здраве и благосъстояние. Това описание ще разгледа какво означава нисък кортизол, неговите потенциални рискове за здравето, симптомите, методите за тестване и лечения.

Какво означава нисък кортизол?

Ниският кортизол означава, че концентрацията на кортизол в кръвта е под нормалните стойности. Това може да бъде следствие от няколко състояния:

1. Първична надбъбречна недостатъчност (Болест на Адисон): Това е автоимунно заболяване, при което имунната система атакува надбъбречните жлези, което води до тяхната неспособност да произвеждат достатъчно кортизол. Други причини могат да бъдат инфекции, тумори или генетични нарушения.
2. Вторична надбъбречна недостатъчност: В този случай хипофизата не произвежда достатъчно адренокортикотропен хормон (ACTH), който стимулира надбъбречните жлези да произвеждат кортизол. Причини могат да включват тумори на хипофизата, хирургични интервенции или продължителна употреба на кортикостероиди.
3. Третична надбъбречна недостатъчност: По-рядко срещана форма, която се дължи на дисфункция на хипоталамуса, което влияе на производството на ACTH.

Опасен ли е ниският кортизол за здравето?

Да, ниският кортизол може да бъде опасен и да доведе до сериозни здравословни усложнения:

1. Кризисна надбъбречна недостатъчност: Това е остро и потенциално животозастрашаващо състояние, което настъпва, когато нивата на кортизол спаднат рязко. Симптомите включват силни коремни болки, гадене, повръщане, ниско кръвно налягане, объркване и загуба на съзнание. Необходима е незабавна медицинска помощ с кортикостероиди.
2. Хипогликемия: Кортизолът помага за регулирането на кръвната захар. Недостигът му може да доведе до ниски нива на кръвната захар, което може да предизвика треперене, потене и объркване.
3. Хипотония: Кортизол е важен за поддържане на нормалното кръвно налягане. Липсата му може да доведе до ниско кръвно налягане, което може да предизвика световъртеж и припадъци.
4. Хронична умора: Лицата с ниски нива на кортизол често се чувстват изключително уморени, дори след достатъчно сън.
5. Гастроинтестинални проблеми: Гадене, повръщане и коремни болки са чести симптоми.
6. Психологически и когнитивни проблеми: Могат да се наблюдават депресия, тревожност и затруднения с концентрацията.

Какви са симптомите на нисък кортизол?

Симптомите на нисък кортизол включват:

1. Изключителна умора: Постоянна умора, която не се подобрява с достатъчно сън.
2. Необяснимо отслабване и намален апетит: Загуба на апетит и необяснимо отслабване.
3. Мускулна слабост: Общата мускулна слабост.
4. Ниско кръвно налягане: Може да доведе до световъртеж и припадъци.
5. Хипогликемия: Симптоми като треперене, потене и объркване.
6. Гастроинтестинални проблеми: Гадене, повръщане и коремни болки.
7. Промени в кожата: При Болест на Адисон може да се наблюдават промени в пигментацията на кожата, особено на слънчево изложените участъци или по белезите.
8. Психологически и когнитивни проблеми: Депресия, тревожност и затруднения с концентрацията.

Мога ли да направя тест за кортизол у дома?

Да, е възможно да се направи тест за кортизол у дома, макар че точността на такива тестове може да бъде по-ниска в сравнение с лабораторните анализи. Основните типове домашни тестове включват:

1. Спитни тестове: Те измерват нивото на кортизол в слюнката и предлагат информация за дневните вариации на кортизола. Полезни са за мониторинг на циркадните ритми на кортизола.
2. Уринални тестове: Някои тестове измерват свободния кортизол в урината, събрана за период от 24 часа.

Как да направим домашен тест за кортизол?

Процедурата за извършване на домашен тест за кортизол включва:

1. Закупуване на тестов комплект: Тестови комплекти за слюнка или урина са налични в аптеки или онлайн.
2. Събиране на проби: Следвайте инструкциите в комплекта за събиране на проби от слюнка или урина. При слюнчените тестове пробите трябва да се събират по различно време през деня, за да се уловят вариациите на кортизола.
3. Изпращане на пробите: Много тестове изискват пробите да бъдат изпратени до лаборатория за анализ. Следвайте инструкциите за изпращане, за да осигурите точни резултати.
4. Оценка на резултатите: Сравнете нивата на кортизол с референтните стойности, предоставени в инструкциите на теста. При отклонения, обсъдете резултатите с лекар.

Как действат кръвен тест за кортизол и ACTH тест (тест за натоварване с кортизол)?

Кръвен тест за кортизол:

1. Събиране на проба: Тестът измерва нивото на кортизол в кръвта, обикновено сутрин, когато нивата са най-високи. Кръвна проба се взима и анализира в лаборатория.
2. Оценка на резултатите: Нивата на кортизол се сравняват с нормалните стойности за съответния ден. Ниско ниво може да индикира надбъбречна недостатъчност или дисфункция на надбъбречните жлези или хипофизата.

ACTH тест (тест за натоварване с кортизол):

1. ACTH стимулационен тест: Този тест оценява реакцията на надбъбречните жлези на ACTH. Кръвни проби се вземат преди и след администрирането на ACTH.
2. Процедура:
   • Първа кръвна проба: Определят се основните нива на кортизол.
   • Администриране на ACTH: Синтетичен ACTH се прилага интравенозно.
   • Допълнителни кръвни проби: Вземат се допълнителни кръвни проби на определени интервали (напр. 30 и 60 минути след ACTH приложение), за да се измери увеличението на кортизола.
3. Оценка на резултатите: Значително увеличаване на кортизола след ACTH приложение индикира нормална функция на надбъбречните жлези. Липса на увеличение може да показва първична или вторична надбъбречна недостатъчност.

Лечение на нисък кортизол

Лечението на нисък кортизол зависи от причината и може да включва:

1. Глюкокортикоидна терапия: Лекарства като хидрокортизон, преднизон или дексаметазон се използват за заместване на липсващия кортизол. Дозировката и честотата се регулират в зависимост от тежестта на дефицита и препоръките на лекаря.
2. Надбъбречна криза: Пациентите с надбъбречна недостатъчност трябва да бъдат обучени как да прилагат кортикостероидни инжекции в спешни случаи.
3. Мониторинг и корекция: Регулярни проверки и корекции на лечението са необходими за поддържане на оптимални нива на кортизол и избягване на странични ефекти от лекарствата.
4. Животен стил и хранене: Балансираното хранене и управление на стреса могат да поддържат здравето на надбъбречните жлези.

Диагностицирането и лечението на нисък кортизол трябва да се извършва от ендокринолог. Подробна оценка и подходящо лечение са от съществено значение за оптимизиране на функцията на надбъбречните жлези и подобряване на общото здраве.